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血管性痴呆-山东大学齐鲁医院神经内科韩恩吉 内容预览： 

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《血管性痴呆-山东大学齐鲁医院神经内科韩恩吉》内容简介：

血管性痴呆
山东大学齐鲁医院
神经内科 韩恩吉

一、概念
1、痴呆
痴呆目前国内外尚无公认的确切定义。一
般认为痴呆是意识清楚下发生的、后天的、
持续的、全面智能障碍综合征。

痴呆须具备四个基本的特点：
1)、意识清楚，有别于神志障碍引起的智能损害，如谵妄。

2)、后天的，指认知障碍不是先天就有，而是先发育到正常再衰退到不正常，这一点有别于智能低下。
正常（18岁）
发育障碍衰退
（智能低下）(痴呆)
不成熟不正常

3)、持续性
持续的第一个含义是时间性
诊断痴呆持续时间6个月以上；
持续性的第二个含义是指病情逐渐进展。

4)、智能障碍是全面的，必须具备以下精神活动中的任何三个项目的障碍：
言语、记忆力、视空间功能、情绪或人格和认知（抽象思维、计算、判断和执行能力等）。
这与单纯的失语、失用、失写等局限性脑功能障碍不同。

2、血管性痴呆（vasculardementia,vd）：
各种脑血管病（缺血性、出血性以及脑缺血缺氧性损害）引起的痴呆总称。

血管性痴呆具有三个基本要素：
1、脑血管病
2、痴呆（时间超过6个月）
3、痴呆的发生与脑血管病有一定关系。

血管性认知障碍(vascularcognitiveimpairment,vci):
1)1993年hachinski和bowler提出的，指与脑血管病有关的各种程度的智能障碍，包括血管性痴呆和未达到痴呆标准的血管性认知障碍。
2)2000年bowler等又建议vci专指脑血管病引起的认知障碍但未达到痴呆标准的综合征。这一定义使vci与mci有相同的含义，只是vci与血管性痴呆有关，而mci则与ad有关。

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