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血管性痴呆诊断和治疗-北京中医药大学东直门医院田金洲 内容预览： 

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《血管性痴呆诊断和治疗-北京中医药大学东直门医院田金洲》内容简介：

血管性痴呆诊断和治疗
vasculardementia：diagnosisandtreatment
田金洲医学博士(中国)/理学博士(英国)/博士后(英国)
北京中医药大学东直门医院

1概述
什么是痴呆？
痴呆(dementia)是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性临床综合征，其认知损害的程度足以影响日常生活、社交或职业功能或与个人以前相比有显著下降。
americanpsychiatricassociation.1994.
dsm-ⅳ痴呆标准包容性最大,icd-10则最小。在大量老年人中，13.7%被dsm-iv标准鉴定为痴呆，3.4%被icd-10标准鉴定为痴呆。
erkinjunttietal.1997.

中国是痴呆患病人数最多且增长速度最快的国家
发达国家和发展中国家痴呆发生比例
亚洲国家痴呆患病率
目前世界上痴呆人数最大的7个国家是：中国(700万)、欧盟(500万)、美国(290万)、印度(150万)、日本(110万)、俄罗斯(110万)和印度尼西亚(100万)。
我国痴呆患病率将以336%比例增长，到本世纪中叶，我国老年人口将增加到4亿，痴呆患者也将超过2000万。据adi预测，到2040年，中国及其西太平洋邻国将有相当于西欧3~4倍以上的痴呆患者。
adi预测2040年我国痴呆患病率将以336%比例增长，中国的痴呆病人数将等于世界发达国家痴呆数的总和（超过2000万），占世界痴呆人数的1/4。

什么是血管性痴呆？
血管性痴呆(vasculardementia,vad)：凡与血管性因素有关的痴呆，统称为血管性痴呆，即由于脑血管疾病和心血管病变的原因，因缺血性脑组织缺氧和出血性脑损害所导致的认知丧失较个人以前有显著性下降，足以影响日常生活或工作能力。
《血管性痴呆》人民卫生出版社2003；pp5~9

危险因素
心源性血管性痴呆
◆>40%接受冠状动脉旁路移植术(cabg)的患者5年后有血管性认知损害
◆26%住院和接受治疗的充血性心力衰竭(chf)有血管性认知损害
卒中后血管性痴呆
◆25%-41%卒中存活者3个月内发生血管性痴呆

国内研究
tia患者智能障碍的发生率为23%
tia患者记忆障碍的发生率为54%

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