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【头孢地嗪钠性状】
头孢地嗪钠为白色或类白色至淡黄白色粉末。
【头孢地嗪钠适应症】
用于敏感菌引起的感染,如上、下泌尿道感染,下呼吸道感染,淋病等。
【头孢地嗪钠禁忌】
对头孢菌素类过敏者禁用。
【头孢地嗪钠用法用量】
静脉滴注:1.0g或2.0g注射用头孢地嗪钠溶于40ml注射用水、生理盐水或林格氏液中,20~30分钟内输注。
肌肉注射:1.0g注射用头孢地嗪钠溶于4ml注射用水,或2.0g注射用头孢地嗪钠溶于10ml注射用水中,臀肌深部注射;为防止疼痛,可将头孢地嗪钠溶于1%利多卡因溶液中注射(此时须避免注入血管内)。
静脉注射:1.0g注射用头孢地嗪钠溶于4ml注射用水,或2.0g注射用头孢地嗪钠溶于10ml注射用水中,于3~5分钟内注射。
【头孢地嗪钠不良反应】
1.对肝功能的影响;血清肝酶(sg0t、sgpt、γ-gt、alp、ldh)及胆红素升高。
2.血液成分的改变:可能发生血小板计数减少,嗜酸粒细胞计数增加,极少见溶血性贫血,疗程超过10天时应监测血象。
3.过敏反应:可能出现皮肤过敏反应(荨麻疹)、药物热和可能危及生命的严重急性过敏反应。
4.对胃肠道的影响:恶心、呕吐和腹泻。在治疗过程中及治疗后最初几周内,如出现严重的持续性腹泻,应考虑有伪膜性肠炎的可能。
5.局部反应:注射部位可能出现炎症反应和疼痛。
6.肾脏:少数情况下,可见血清肌酐和尿素氮的暂时性升高。
【头孢地嗪钠注意事项】
1.与青霉素或其它β-内酰胺类抗生素存在交叉过敏的可能。
2.儿童中使用头孢地嗪钠尚无临床经验。
3.妊娠期和哺乳期妇女不宜使用。
4.头孢地嗪钠溶解后应尽早使用,室温下保存不超过6小时,2~8℃冰箱中不得超过24小时。
5.在葡萄糖溶液中不能长期保持稳定,应立即注射。
6.不易溶于乳酸钠溶液中;不能与其它抗生素在同一溶液内混合。
7.发生过敏性休克时,应立即停止注射,保留静脉插管或重新建立静脉插管,保持病人卧位,双腿抬高,气道通畅;紧急时立即静脉注射肾上腺素,继而给予糖皮质激素静脉注射,如250~1000毫克甲基强的松龙,可重复给药,随后静脉注射容量代用品;必要时采用人工呼吸、吸氧、抗组胺药等治疗措施。
【头孢地嗪钠药理毒理】
1.头孢地嗪钠为第三代注射用头孢菌素类抗生素。通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。头孢地嗪钠主要对多种g 和g-菌和厌氧菌有效。体外试验表明,头孢地嗪钠对以下病原菌敏感:如金黄色葡萄球菌(不包括对甲氧苯青霉素耐药菌株)、链球菌属、肺炎球菌、淋病奈瑟菌(包括产β-内酰胺酶的菌株)、脑膜炎奈瑟菌、卡他布兰汉菌、大肠埃希菌、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、普通变形杆菌、普鲁威登菌属、摩根氏菌、嗜血流感杆菌、棒状杆菌属。头孢地嗪钠对大多数细菌产生的β-内酰胺酶稳定。头孢地嗪钠对类杆菌属、不动杆菌属、粪肠球菌、李司忒菌属、支原体、衣原体无效。
2.丙磺舒可延迟头孢地嗪钠的排泄。
3.头孢地嗪钠可加强具有潜在肾毒性药物的毒性作用,如与氨基甙类、两性霉素b、环孢素、顺铂、万古霉素、多粘菌素b或粘菌素同时或先后使用时,应密切监测肾功能。
【头孢地嗪钠规格】
1.0g(按头孢地嗪c20h20n6o7s4计)。
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