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青光眼药物治疗的指征

2014-05-15 17:23 阅读:3203 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读] 青光眼是一种常见的多发眼病,是第二位致盲眼病,其治疗包括药物治疗、激光治疗和手术治疗,青光眼药物治疗是一个发展比较包迅速的领域。

    青光眼药物治疗的指征  内容预览:

(专家课件预览:点击下图可进行全文预览)


    青光眼药物治疗的指征  内容简介:

    青光眼药物治疗的指征
    1.原发性开角型青光眼;
    2.闭角型青光眼(发作期、术前准备、暂不适手术者);
    3.继发性青光眼的高眼压期;
    4.局部或全身手术禁忌的病例;
    5.手术后眼压控制不良的病例;
    6.手术后眼压已控制,但视野视**继续恶化;
    7.需提高眼血流和视**灌注压的病例(如低眼压性青光眼),40-60%的青光眼病例可用药物控制。
    一、胆碱能药物
    胆碱能药能缩小瞳孔,改善房水流出系数,但对不同类型的青光眼其降眼压的机制不相同,而且在某些情况下还有使眼压升高、病情恶化的作用。
    (一)缩瞳药
    1.拟副交感神经药物:毛果芸香碱pilocarpine、乙酰胆碱acetylcholine、丁公藤、乙酰甲胆碱、青光安等。
    2.抗胆碱酯酶药:毒扁豆碱eserin、新斯的明
    (1)毛果芸香碱pilocarpine0.5-10%毛果芸香碱直接作用于m-胆碱受体,产生毒蕈碱样作用,直接作用于瞳孔开大肌和睫状肌,使瞳孔缩小和调节痉挛。点眼后10-15分钟开始缩瞳,作用持续4-8小时,水溶液(一般用盐酸盐或硝酸盐)稳定,角膜穿透性好,过敏反应率很低,长期用药不须超过4%,一般每日滴眼3-4次,慢性患者可4小时一次,急性患者可几分钟一次,但不可长时间频繁点眼。

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