[lancet oncol]被动吸烟或与肺癌无关？ -凯发app官网登录

    据3月20日发表在lancet oncology杂志上的新闻报道，一项新的研究表明，被动吸烟似乎不会增加从不吸烟人群的非小细胞肺癌相关体细胞基因突变的机会。该研究第一作者法国里昂的sébastien couraud表示，该研究针对从不吸烟的肺癌患者，探讨被动吸烟是如何影响这些患者的体细胞基因突变的。

   从不吸烟的人体内egfr和her2基因的突变与非小细胞肺癌发病相关，而kras,braf,pik3ca突变是在吸烟者中发现的。然而，被动吸烟是否对从不吸烟者中这些基因的突变模式有影响仍存争议。

    在一项入组319位患者的对列研究中，219人（66%）曾接触二手烟。研究发现，被动吸烟人群与从未暴露人群在突变频率方面没有显著差异。egfr突变率：从未暴露二手烟人群为46%,而曾暴露人群为41%.egfr基因突变：46% vs 41%; kras:7%vs 7%; alk:13%vs 11 %; her2:4%vs 5%; braf:6%vs 5%; pik3ca:4%vs 2%）。

    研究人员观察到，egfr突变与二手烟累积时长有非显著性负相关。其它生物标记物没有发现相关性。

    “既往曾吸过二手烟（无论是在儿童期或成年期）不会改变机体基因状态。事实上，我们最初的假设是，暴露于二手烟会诱发像吸烟者一样的基因改变。研究结果不支持这一假说， couraud解释道。他还警告大家，这些研究结果提示医师不应该根据被动吸烟而推断体细胞突变模式。

    他补充道，”吸二手烟的患者与其他从不吸烟者相比，有相同的机会携带egfr突变“.

    然而芬兰赫尔辛基职业健康研究所的kirsti husgafvel-pursiainen提醒道，这项研究的只涉及少部分可识别的肺癌相关基因突变。此外，以前的研究结果表明，这些肺癌致癌基因突变在吸烟者中不常见，她说。 ”有人可能会问，这些基因突变中是否包括适合于研究低剂量被动吸烟相关基因突变的生物标志物。“编者的话：从该研究结果看，被动吸烟可能不会增加肺癌的致癌基因突变，但是已经有明确证据表明，主动吸烟可以引发肺癌（吸烟与癌症，知多少？）。近年来国内外的专家在禁烟方面，都做出了大量努力（支修益：胸外科医生关注肺癌，也要关注控烟）。第20届nccn年会也发布了2015年第一版戒烟指南（nccn临床实践指南：戒烟（2015.v1））。因此我们应当关注健康，拒绝吸烟（关注肺癌，早诊早治——肺癌关注月特别会议）。