影响肿瘤生长的特殊营养素有哪些?其作用如何? -凯发app官网登录

(1)影响肿瘤生长的氨基酸:某些氨基酸代谢与肿瘤的生长相关,谷氨酰胺(gln)是肿瘤细胞主要的呼吸燃料,肿瘤细胞内富含gln酶,其转运cln速率明显增快,约达正常肝细胞的5~10倍。因此,荷瘤宿主血浆gln浓度及肌肉内cln浓度明显低于正常人,且血浆浓度随瘤体增大及荷瘤时间延长而降低。ghn作为氮的载体与能量底物,促进了肿瘤细胞的生长。但另方面的研究又表明,gln可保护化疗引起的胃肠粘膜损害,预防放疗引起的淋巴细胞功能受损。因此,可根据gln上述作用特点来选择应用时机以发挥其积极的作用,如荷瘤状态予以不含gln的营养支持,而肿瘤切除后配合放、化疗补充gln肿瘤氨基酸代谢中多胺的生物合成增加与肿瘤增殖密切相关,l-鸟氨酸与l-蛋氨酸是多胺的最初前体。血中色氨酸(脑-5羟色胺的前体)浓度增加与恶液质发生相关。苯丙氨酸酪氨酸被认为是肿瘤生长的必需氨基酸。精氨酸可抑制癌瘤的生长与转移,提高机体的免疫功能。含硫氨基酸(半胱氨酸、蛋氨酸)与肿瘤生长有关。瑞金医院的研究表明,pn支持时应用去甲硫氨酸与半胱氨酸的复方氨基酸液,可抑制肿瘤生长,使瘤体缩小,而平衡氨基酸液的pn支持则有**肿瘤细胞增殖的作用。
(2)影响肿瘤生长的脂肪酸:n-6聚不饱和脂肪酸(pua)(植物油中富含)是机体经环加氧酶合成2-系列前列腺素的前体,而前列腺素可促进细胞的增殖,抑制免疫反应并加速肿瘤生长;n-3pufa(鱼油中富含)可与n-6pufa竞争结合环加氧酶和脂加氧酶,减少2-系列pgs生成,从而抑制某些肿瘤的生长。此外,n-3pufa亦可使鸟氨酸脱羟酶的活力下降,使多胺的生成减少而抑制肿瘤生长,因此可通过改变营养素中pufa成分来调节肿瘤细胞的生长。
(3)生长激素(gh)可促进肿瘤的生长,在荷瘤状态不宜应用。