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又一地出台医疗质量提升规划,大批医疗机构绩效考核要发生变化!
自今年5月底,国家卫生健康委发布《关于开展全面提升医疗质量行动(2023-2025年)的通知》后,各省抓紧落地的步伐越来越快、越来越密。
这份重要文件的出台,标志着我国全面提升医疗质量行动计划正式拉开帷幕,涉及范围包括全国二级以上医疗机构,其中不乏数千家已升级二级综合医院的乡镇卫生院。
据悉,目前各地已出台的实施方案都明确7月开始实施,并作了不同程度的增删和重点倾斜,比如河北省就在“住院患者静脉输液规范使用率,逐步升高”的基础上增加了“门诊患者输液率,逐步降低”的指标要求。
无独有偶,天津市卫生健康委也于近日发布了《天津市落实全面提升医疗质量行动计划(2023—2025年)工作方案》(以下简称《实施方案》),其中重点提到了医院绩效考核,事关所有医疗机构和医务人员。
《实施方案》强调,将重点完善医疗机构绩效管理机制,具体体现在以下三点:
一是,医疗机构将医疗质量管理情况作为绩效考核的重要依据,探索建立以医疗质量安全为导向的绩效分配机制。
二是,将科室医疗质量管理情况作为科室负责人综合目标考核以及聘任、晋升、评先评优的重要指标;
三是,将科室和医务人员医疗质量管理情况作为医师定期考核、晋升的重要依据。
不难看出,未来绩效多还是少、职称等级如何升最快,都将与医疗质量有很大关联,只有把医疗质量能力提上去了,医务人员专业价值才得以全方面体现。
全国开展全面提升医疗质量,医疗机构任务艰巨。根据《实施方案》,其中和基层相关的主要有以下十项:
一、提高医疗机构依法执业意识
严格落实《基本健康与医疗促进法》、《医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规,严把医疗机构、医师、护士准入关口,促进依法执业,深入研究优化医师和护士执业注册制度改革,实行医生、护士区域注册、多机构执业政策,执行医师定期考核管理政策,强化医务人员“三基三严”训练以及职业道德和行风教育,不断提升医疗服务水平。
二、规范医疗机构手术质量
如今相当一部分乡镇卫生院可操作一二类手术治疗,根据《实施方案》,具体内容如下:
1. 医疗机构要根据功能定位、医疗服务能力水平和诊疗科目制定手术分级管理目录,并实施动态调整。
2. 落实手术质量安全提升行动,降低手术并发症、麻醉并发症、围手术期死亡等负性事件发生率,及时发现和消除手术质量安全隐患。
三、提升院前医疗急救能力水平
完善急救站点布局和车辆设备储备,夯实医疗急救人员专业技术能力。
急救电话10秒接听率维持在100%,3分钟出车率达到98%以上,日常急救任务接报至到达现场平均时间控制在9分钟以内。
四、提高医疗机构门诊医疗质量
落实《医疗机构门诊质量管理暂行规定(2022版)》,医疗机构严格执行首诊负责制,加强并合理安排门诊医务人员配备,增强门诊专业技术力量,做好号源匹配和投放工作,加强门诊手术、门诊化疗、门诊输液等质量安全管理。
五、提高医疗机构住院医疗质量
医疗机构要结合本机构和本科室实际情况,细化医疗质量安全核心制度操作规程,并组织实施,同时对医疗质量安全核心制度落实情况开展常规检查,确保住院服务医疗质量。
六、规范医疗机构日常诊疗行为
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