半年“阳”一次？部分人群每年感染2-3次或成常态！专家认为…
2023-06-21 17:54
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来源：见文末
作者：医**漫
责任编辑：医路漫漫
[导读] 新冠后“蛇缠腰”变多了？专家回应！
半年“阳”一次？部分人群每年感染2-3次或成常态！新冠后“蛇缠腰”变多了？专家回应！近日，北京市卫健委发布了第23周疫情情况，6月5日至11日北京共报告法定传染病14种16969例，死亡5例。报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、流行性感冒、肺结核和梅毒。好消息是报告发病数连续两周下降。这是自4月24日起，新冠病毒感染的报告发病数已连续7周居北京市法定传染病报告病例数首位。从现在诸多的研究数据和流行现状来看，新冠没有季节性。随着人体抗体水平的降低，部分人群可能出现每年2-3次感染。此前，《自然》杂志（nature）刊登了一篇关于新冠的研究。研究指出，每6个月或将出现一次感染周期，而滚动的感染浪潮会带来出现新变种的风险。“不幸的是，这种病毒的一个新现实是我们会反复感染，”西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家阿里·莫克达德（alimokdad）说。“令人担心的是，这种病毒会产生一种新的变种，可以与目前的变种竞争，而且更加严重。”上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋2023年5月刊文介绍，这两天门诊新冠病人仍然较多，各种病例同时出现，有年轻的轻症患者，有症状较重，但肺部未感染的中老年患者，也有进展成白肺的高危人群，三者比例最近发生了变化。最近轻症患者比例不再上升，中、重度感染的患者开始增多，比例也相应增高。有一部分去了发热门诊，还有一部分人撑着到门诊来看，做个ct发现新冠肺炎已经占了一大部分肺，再发展下去就可能形成白肺了。这部分病人多以高危人群多见，其中还有一部分人更为特殊，那就是上次感染并导致肺炎的患者，这部分人如果再次感染出现严重后果的概率比一般人大，这主要是因为上一次感染过的患者一般体内都有抗体，这一次不一定会感染，一旦再次阳性说明体内抗体不足，身体免疫力低下，容易出现白肺。到了6月初，明显新冠感染病例上升趋势没有那么急了，重症患者开始增多，这些病人有的是一感染就很重，有的是撑了几天逐渐加重，最后积在一起来看病，和上次的经验差不多，重症病人增多的时候，大部分该阳的人已经阳过一遍了，病毒流行将走下坡路。但这一次流行很难像上次一样结束得比较干脆，会持续有一些人被感染，这是由大家的免疫力不同，抗体下降的速度不同决定的。近期，社交媒体上，不少年轻人分享称，感染新冠病毒转阴后不久，身上冒出了带状疱疹。带状疱疹是一种常见感染性皮肤病，由引发水痘的同一种病毒引起，常见于50岁以上中老年人，以及免疫系统受损人群。业内共识是，约三分之一的人群一生中可能会患上带状疱疹，随着年龄增加，症状和疼痛并发症也更加严重，带状疱疹被称作“不死的癌症”。《中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）》（以下简称《专家共识》）提到，全球普通带状疱疹发生率正以每年2.5％~5％的速度逐年递增。带状疱疹所引起的水疱常见于腰部，因此带状疱疹也俗称为“缠腰龙”“蛇缠腰”。如果一个人在童年得过水痘，成年后，也有可能患上带状疱疹。引起水痘的病毒长期潜伏于神经节，在未来身体免疫力下降的某一时刻，病毒被激活，引发皮疹和神经痛。即使你从未得过水痘，水痘-带状疱疹病毒也广泛存在。有统计显示，超过90％的成年人体内都潜伏着这一病毒。带状疱疹多在周围神经区域呈带状分布，皮肤上会先出现一片红斑，后长出米粒大小的成簇的丘疹，继而发展为水疱。这些水疱可能长在身体的不同位置，最常见的是在腰部，因此带状疱疹也俗称为“缠腰龙”“蛇缠腰”。此外，带状疱疹也会长在胸部、眼睛、耳朵、面部、头皮等地方，多是单侧分布，伴随难以忍受的疼痛。北京医院皮肤科主任、北京大学医学部教授常建民没有具体统计，却在临床上明显感受到，在新冠流行期间，带状疱疹患者增多，以中老年人为主，第一次感染新冠病毒后又得带状疱疹的人群也有所增加。2022年3月，美国传染病学会出版的《传染病开放论坛》期刊发表的一篇文章显示，研究者将约40万新冠患者和160万没有感染新冠病毒的患者进行对比，发现被诊断为感染新冠病毒的人，患带状疱疹的风险比没有感染新冠病毒的人高15％，如果他们因新冠住院，这一风险会上升到21％。该作者补充，新冠病毒引发的免疫功能障碍，可能会促使水痘-带状疱疹病毒激活，但这仍需进一步研究证明。《专家共识》表示，新冠病毒流行与发生带状疱疹的风险，目前无明确证据，但有研究表明，新冠病毒感染者若发生带状疱疹，常在新冠感染发病后的1~2周内，并伴随典型症状。未来新冠将会呈什么趋势发展？据澎湃新闻报道，深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授判断，随着时间的推移，新冠的毒力总体会慢慢减弱。“重复感染应该不会是常态，因为免疫屏障建立起来以后，病毒无法广泛传播。”卢洪洲说。他认为，新冠未来的趋势将是“梯次感染”，“免疫保护期具有个体差异，免疫保护期短的人会先感染，同时期其他的人则不会被感染。例如，100个人中，可能5%的人在感染3-4个月后再感染，10%的在感染5-6个月后再感染，此时之前的5%就不会再被感染了。所以不会形成聚集性病例，未来也不会形成一波又一波的疫情。”但疫苗和药物的研发仍要继续。“所谓科技抗疫，就是要研发更加有效、长效的鼻喷疫苗，以及更加有效、长效的抗病毒药物，它们对于今后可能出现的变异病毒都可以发挥很好的作用。今后的研发方向是长效、通用的疫苗和药物，无论病毒怎么变，都可以发挥作用。”卢洪洲说。4月份以来，我国新冠病例有所增加，有的是“首阳”，有的是“二阳”。现阶段哪些人群需要接种新冠疫苗？“阳”过的人还需要接种吗？山东省疾控中心给出权威解答。现阶段以下人群仍需接种新冠疫苗：3～17岁未感染且尚未完成基础免疫的人群；18岁以上未感染且未完成第一剂次加强免疫的人群；18岁以上未感染且未完成第二剂次加强免疫的重点高危人群，包括感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群；已感染且未完成基础免疫的人群。世界卫生组织表示，目前研究表明，对于防新冠重症，感染和接种疫苗产生的双重保护比单纯感染或单纯接种形成的保护更强。所以，已经“阳”过但未完成基础免疫的人仍需接种，以获得双重保护。未感染人群：按照既定免疫程序及其时间间隔要求完成后续剂次疫苗接种；已完成基础免疫的18岁以上人群，第一剂次加强免疫与基础免疫的时间间隔，由原来6个月调整为3个月以上；18岁以上未完成第二剂次加强的重点高危人群，第二剂次加强和第一剂次加强的时间间隔仍为6个月以上。已感染且未完成基础免疫的人群，可在感染3个月后接种1剂次疫苗。未感染人群基础免疫可选择新冠灭活疫苗、智飞重组疫苗和腺病毒肌注疫苗；加强免疫优先推荐神州细胞重组新冠病毒4价s三聚体蛋白疫苗和石药集团mrna疫苗，也可选择其他已获批附条件上市或纳入紧急使用的重组蛋白疫苗或病毒载体疫苗进行序贯加强免疫接种。来 源 | 华医网综合新晚报、健康时报、中国新闻周刊、山东疾控凯发app官网登录的版权归原作者所有，若有违规、侵权请联系凯发k8国际手机app下载
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