深夜发文！基层医疗机构有新任务
2023-07-31 08:53
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来源：见文末
作者：医**漫
责任编辑：医路漫漫
[导读] 警惕！超百余人感染，已出现本土传播
7月26日深夜，国家疾控局官微印发《猴痘防控方案》，对各级各类医疗机构下达防控任务。近期，国内多地密集报告发现猴痘病毒感染病例，出现了本土续发疫情和隐匿传播风险。7月24日，青海西宁确诊1例猴痘病例（为外省猴痘病例密切接触者排查中发现）
此前，中国疾控中心发布6月猴痘疫情监测情况，2023年6月2日至6月30日，中国内地（不含港澳台）新增报告106例猴痘确诊病例，涉及广东、北京、江苏、湖北、山东、浙江等六地。小编注意到，随着国内陆续出现猴痘病例，多地组织召开了基层医疗机构猴痘防控培训会，提高基层医务人员对猴痘的临床鉴别、诊疗及感染防控能力，并进行逐一考核，要求切实做好猴痘监测及居民健康科普工作。目前，猴痘病毒的宿主尚不明确，人群普遍易感，主要通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜传播，有调查提示一些病例可能在出现症状前1-4天存在传染性，整个病程约2-4周，免疫力低下患者的病程可能较长。根据最新通报显示，国内已出现了本土传播病例，猴痘传播风险进一步增加。国家疾控局新发布的《猴痘防控方案》在去年6月发布的《猴痘诊疗指南（2022年版）》基础上，进一步优化了猴痘防控有关措施。《猴痘防控方案》要求，要开展各级各类医疗机构检监测，落实病例隔离治疗、流行病学调查和密切接触者追踪管理等措施。其中，基层医疗机构及医务人员面临多项防控任务。目前，我国猴痘疫情呈现以下特点，提醒所有基层医疗机构接诊时提高警惕：一是，绝大多数病例为男男性行为人群，主要通过男男性接触传播。二是，其他接触方式传播风险低，除性接触以外的绝大多数密切接触者未发生感染。三是，大部分病例就诊时发现，少数病例为密切接触者追踪筛查发现。四是，绝大多数病例临床表现典型，主要为发热、疱疹、淋巴结肿大等症状，无重症、死亡病例。 开展猴痘样症状监测，重点关注猴痘样症状者。发现猴痘样症状者，应主动询问流行病学史，记录患者现住址及凯发k8国际手机app下载的联系方式，采集标本送疾控机构进行猴痘核酸检测。1.猴痘样症状者。不明原因急性皮疹（面部或口腔黏膜、四肢、生殖器或会阴、肛周等部位），伴发热（＞37.3℃）或淋巴结肿大者。2.疑似病例。猴痘样症状者，发病前21天内具备以下流行病学史中的任何一项：3.确诊病例。猴痘样症状者、疑似病例及密切接触者，经实验室检测猴痘病毒核酸阳性或病毒分离阳性者。尤其针对男男性行为人群等重点人群开展诊疗或检测咨询服务时，要主动询问是否有猴痘样症状及其可疑接触史，及时发现猴痘病例。三、出现首例确诊或2例以上相关联病例，2小时内要上报！《猴痘防控方案》要求，诊断的疑似病例和确诊病例应于24小时内通过中国疾病预防控制信息系统的监测报告管理模块进行网络直报。不具备网络直报条件的医疗卫生机构，需在规定时限内将传染病报告卡信息报告属地乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县级疾控机构进行网络报告，同时传真或寄送传染病报告卡至代报单位。负责病例网络直报的医疗卫生机构，要根据实验室检测结果、流调进展及时对病例信息进行复核、订正。各县（市、区）出现首例猴痘确诊病例或者2例及以上存在流行病学关联的确诊病例，应当在2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统报告，事件级别选择“未分级”。按照《猴痘防控方案》有关规定，根据病例的不同情况分类实施医疗机构隔离治疗或居家隔离治疗。发现猴痘疑似病例和确诊病例应当及时转运至医疗机构进行隔离治疗，如临床症状明显好转，病变部位已结痂，可转为居家隔离治疗，直至皮疹结痂自然脱落，解除居家隔离。对病情较轻且具备居家隔离治疗条件的确诊病例，经医疗机构与疾控机构联合评估后，可直接采取居家隔离治疗。对于实行居家隔离治疗的确诊病例发放《猴痘病例居家隔离治疗健康告知书》（附文末）。根据《猴痘防控方案》要求，判定为密切接触者，要施行21天居家健康检测。疾控机构或基层医疗卫生机构应在第7、14、21天电话或上门主动询问密切接触者自我健康监测情况，提供咨询指导建议。发现体温或症状，如发热（＞37.3℃）、皮疹、浅表淋巴结肿大等异常情况，及时调查处置。猴痘密切接触者包括直接接触病例的病变部位及其被污染物品，或感染动物及其分泌物、渗出物等污染物；以及职业暴露或长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫等，经评估有感染风险的人员。《猴痘防控方案》要求，医疗机构应当严格做好院内感染控制和医务人员防护。1.疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房，疑似病例单间隔离。2.医务人员执行标准预防，采取经接触传播和经飞沫传播疾病的隔离与预防措施，佩戴一次性乳胶手套、kn95/n95及以上级别的口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。3.严格按照《医疗机构消毒技术规范》对病例的体液、血液、排泄物、分泌物等进行规范处理，做好诊疗环境（空气、物体表面、地面等）、医疗器械、病例使用物品等的清洁消毒。4.根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》做好医疗废物的处置和管理。针对重点人群、出入境人员和一般人群等不同人群分类开展宣传教育，有针对性地加强不同人群的自我防范意识和个人防护措施，积极配合做好防控工作。凯发app官网登录的版权归原作者所有，若有违规、侵权请联系凯发k8国际手机app下载
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