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关键疾病： 现病史【一般资料】女性，72岁，【主诉】患者因“心慌5年余，加重1天”前来我院就诊。【现病史】患者5年前无明显诱因出现心慌，伴心前区疼痛，伴头晕胸闷，伴气短，症状可自行缓解，未系统诊治，此后上诉症状间断发作，1天前上述症状再发，伴恶心呕吐、头晕黑矇，并晕厥摔倒，遂就诊于当地医院急诊，住院期间患者突发抽搐，行电除颤后转至我院急诊，给予胺碘酮静点，现为进一步诊治就诊于我科，病来无视物模糊，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频、尿急及尿痛，无双下肢水肿，无夜间憋醒，饮食及睡眠可，精神及体...

徐*** | 副主任医师 浏览：1134

关键疾病：脑脓肿 现病史【一般资料】男性，43岁，【主诉】患者因“发热半月余，头痛伴左侧肢体无力3天”前来我院就诊。【现病史】患者于入院前半月余出现发热，体温最高达39摄氏度，入院前3天出现头痛，主要位于全头部，胀痛感，伴恶心呕吐，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，伴左侧肢体无力，上肢可抬举，下肢搀扶下可行走，无言语障碍，无抽搐发作，家属带其来我院神经内科门诊，查头ct显示：未见明显异常，建议入院，病程中患者饮食不佳，睡眠、二便尚可。【既往史】病前1周感冒史，否认高血压、糖尿病病史。【查体】 t:36.7...

孟***聪 | 主治医师 浏览：8938

关键疾病：静脉性脑梗死 现病史【一般资料】女性，48岁，【主诉】患者因“左侧肢体无力2天”前来我院就诊。【现病史】患者缘于入院前2天无诱因出现左侧肢体无力，表现为左上肢尚能抬举，但持物不稳，左下肢尚能站立及行走，较前明显笨拙，无言语障碍，无头痛头晕、恶心呕吐，无视物模糊、视物旋转、视物成双，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体抽搐，无意识障碍及大小便失禁。上述症状持续存在无缓解，为求诊治就诊于当地医院，考虑"脑梗死"，未治疗，为求诊治，就诊我院急诊，急诊查头mri （含 dwi ) mrv 示：1...

孟***聪 | 主治医师 浏览：6

关键疾病：烟雾病高血压糖尿病 现病史【一般资料】女性，49岁，【主诉】患者因“发作性头晕2年，加重1周”前来我院就诊。【现病史】患者于入院前2年无明显诱因出现头晕，症状呈发作性，每次持续时间不等，呈昏沉感，无恶心呕吐，无言语笨拙及口角流涎，无头痛，无肢体无力，病程中伴记忆力减退，就诊于当地医院，行脑血管造影检查显示：双侧颈内动脉末端闭塞，周围见烟雾状血管增生，现为求进一步诊治来我院，入院前1周患者头晕症状有所加重，来我院神经科门诊，门诊以烟雾病收入我科，病程中患者无意识障碍，无抽搐发作，病程中患者睡眠尚可，饮食良好。...

孟***聪 | 主治医师 浏览：7775

关键疾病：面神经炎 现病史【一般资料】女性，35岁，【主诉】患者因“右侧口角歪斜伴右眼闭合不全2天”前来我院就诊。【现病史】患者于入院前两天无明显诱因出现右侧口角歪斜伴有右眼闭合不全。鼓腮漏气，刷牙漱口时水从口角流出。无肢体麻木无力，无言语障碍，无抽搐发作。家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑ct显示未见明显异常，建议患者入院，患者及家属表示同意，入院之后给予完善颅脑磁共振检查，并且给予相应采血，查血常规、凝血象、生化系列等。患者病程当中饮食尚可，睡眠正常，二便尚可。【既往史】病前10天感冒史，否认高血...

徐*** | 副主任医师 浏览：8884

关键疾病：1.酒精性心肌病心功能不全（心功能ⅱ级） 2.心律失常房颤 现病史【一般资料】男性，57岁，【主诉】患者因“间断胸闷、气短6个月，加重1周”前来我院就诊。【现病史】患者6个月前开始常于劳累后出现胸闷、气短，偶伴心悸，发作持续30分钟左右可自行缓解，此后上述症状间断发作。患者1周来上述症状加重，并伴有乏力，活动耐力减低，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无明显心前区疼痛，次日就诊于外院，做心电图示：心房颤动，心脏彩超示：射血分数35％，未住院系统治疗。2天前就诊于我院门诊，对症予患者扩冠、抗板、降脂及抗心衰等治疗，仍有上述症状发生，今为进一步诊治入院。病来无...

徐*** | 副主任医师 浏览：8920

关键疾病：脊髓空洞症 现病史【一般资料】女性，52岁，【主诉】患者因“双上肢麻木半年，加重1个月”前来我院就诊。【现病史】患者于入院前半年无明显诱因出现双上肢麻木，患者诉主要表现为双手手指及手掌处针刺样感觉，时有烧灼感，无肢体无力，下肢无明显异常，无抽搐发作，上肢可抬举，下肢可行走，无言语障碍，无头痛头晕等。入院前一个月上述症状有所加重，患者常难以忍受，家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑ct显示双侧腔隙性脑梗死，建议患者入院。病程当中，患者一般状态尚可，体重无减轻，饮食尚可，睡眠正常，二便正常。【既往史】...

徐*** | 副主任医师 浏览：7623

关键疾病：一氧化碳中毒 现病史【一般资料】男性，70岁，退休【主诉】头晕头胀肢体无力6日【现病史】患者于入院前6日密闭空间烧炉子后出现头晕恶心呕吐伴有肢体无力，上肢不可抬举，下肢不可行走，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，遂到当地医院就诊，诊断为一氧化碳中毒，给予吸氧以及药物点滴（具体不详)后症状有所缓解，入院前1天患者停止吸氧后又出现头晕症状，来我院神经内科就诊，急诊行头ct检查，显示双侧腔隙性脑梗死，急诊以&amp;amp;ldquo;一氧化碳中毒&amp;amp;...

程***歆 | 主治医师 浏览：9291

关键疾病：颅内静脉窦血栓 现病史【一般资料】女性，43岁，农民【主诉】头痛10余日，加重1日【现病史】患者于入院前10余日无明显因出现头痛，全头胀痛感，近1日加重，伴恶心呕吐，呕吐数次，呕氧氟沙星内容物，无视物模糊、无视物双影，无肢体麻木无力，于当地医院点滴性炎琥宁、左氧氟沙星、氧曲南等药物，病程中进食差、无言语障碍，无发热，无抽搐发作，自备头ct检查未见明显异常，急诊以头痛收入院。【既往史】否认高血压、糖尿病病史。【查体】 t:36.2℃，p:77次/分，r:17次/分，bp:118/75mmhg。入院后...

程***歆 | 主治医师 浏览：9039

关键疾病：1.左侧茎突过长 2.左侧咽部乳头状瘤 3.慢性扁桃体炎 现病史【一般资料】女性，56岁，退休【主诉】左侧咽部异物感、咽痛10年，加重1月。【现病史】患者始于10年前出现咽部异物感和咽痛，无咳嗽、咳痰，无发热、无头痛头晕，无呼吸困难和吞咽困难，曾多次自用消炎药治疗，效果不佳，1月前左侧咽部异物感和咽痛加重，咽痛向左侧耳部和颈部放射，影响睡眠，急来我院检查，行茎突ct检查后诊断为：左侧茎突过长，收入院手术治疗。病程中饮食睡眠一般，大小便正常。【既往史】既往身体良好，否认高血压、糖尿病、慢性肾病、冠心病、慢性肝病、慢性阻塞性肺疾病等病史；否认外...

郭*** | 主任医师 浏览：841

关键疾病：1.急性喉炎 2.iii度喉梗阻 现病史【一般资料】男性，1岁2个月，【主诉】声音嘶哑1天，吸气性喉鸣半小时【现病史】患儿1天前出现声音嘶哑，伴有犬吠样咳嗽，无明显气喘及呼吸困难，无吸气性喉鸣，就诊于我院，建议住院治疗，未予重视，拒绝住院治疗；半小时前睡眠中突然出现吸气性喉鸣，伴有哭声嘶哑，呼吸急促，哭闹时口周青紫明显，无恶心、呕吐，为进一步诊治急来我院就诊。【既往史】既往体健。【辅助检查】（如图）血常规结果示：白细胞明显升高，以中性粒细胞百分比升高为主，提示存在细菌感染。尿便常规正常，肝肾功能未见异常。胸片检查...

郭***嘉 | 主任医师 浏览：10469

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