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关键疾病：直肠癌术后化疗后（pt2n2am0 iiib期） 现病史【一般资料】女性，56岁，【主诉】确诊直肠癌5月余，拟行化疗。【现病史】患者因“便血反复发作半年”于2021-12-19来我院就诊，行电子结肠镜病理示：(直肠)腺癌，于2021-12-29行“直肠癌根治术结肠造术”。术后病理示:大肠一段，长12.0 cm，直径3.5 cm。一端为肛门，剖开，见一溃疡型肿物，表面积3.5×2.7 cm，切面积3.5×0.5 cm，灰白，质硬，浸达肌层。肿物距两端切线分别为2.1、8.0 cm肠系膜查见淋巴结14枚，直径0.2-1.1 cm。(直肠)...

刘***国 | 主治医师 浏览：9645

关键疾病：甲状舌管囊肿（舌根型） 现病史【一般资料】男性，11岁，学生【主诉】咽部异物感半年【现病史】患儿缘于半年前吃鸭子后自觉咽部异物感，遂就诊于当地医院查喉镜发现舌根部光滑囊性肿物，建议上级医师手术治疗，之后咽部异物感消失，无咽喉部疼痛，无声音嘴哑及吞咽困难，无饮水不适，为求手术治疗，就诊于我科门诊，查喉镜显示舌根部正中可见光滑隆起，建议手术治疗，今为求手术治疗，门诊以甲状舌管囊肿收入院，患儿自发病以来，无耳痛、听力下降，无咽部疼痛，无鼻塞、流涕等不适，精神、饮食、睡眠可，大小便如常，体重按同龄体重儿正常生长，步入病...

张***荣 | 主治医师 浏览：1738

关键疾病：1.子宫平滑肌瘤 2.子宫内膜息肉 现病史【一般资料】女性，40岁，无【主诉】检查发现子宫肌瘤1年【现病史】患者平素月经规律，13岁初潮，月经周期30天，持续5天，末次月经2023.02.09，g3p2a1.量中等，无痛经.患者于1年前在孝感市某医院行彩超检查提示：子宫内膜增厚，盆腔实性包块（肌瘤可能）（宫壁回声欠均匀，左后壁见大小约6.9*5.65cm的低回声，边界清晰，内部回声不均，与子宫后壁分界不清）。患者自述无月经周期及经期改变，无下腹胀痛，今患者无发热，无腹胀腹痛，来院要求住院治疗，门诊以子宫肌瘤收入院。发病期...

杨***铭 | 副主任医师 浏览：8678

关键疾病：脑胶质母细胞瘤(who iv级)，术后放化疗后，复发化疗后 现病史【一般资料】男性，57岁，【主诉】确诊胶质母细胞瘤1年余，拟行化疗。【现病史】患者于2020-08-10感左上肢麻木无力在当地医院就诊，行颅脑ct检查示：右侧额顶叶低密度灶，符合占位性病变ct表现，建议增强扫描等进一步观察，符合脑白质变性ct表现，请神经外科会诊，行颅脑mri检查示:右额部颅板下占位，倾向脑外病变(脑膜瘤？)，建议颅脑增强检查。家属带患者前往上海华山医院就诊，诊断为“脑膜瘤”，在该院神经外科行“脑膜瘤切除术去骨瓣减压术”，病理果示“胶质母细胞瘤，wh0 iv级，i...

刘***国 | 主治医师 浏览：1879

关键疾病：左侧大隐静脉曲张房间隔膨出瘤 现病史【一般资料】男性，54岁，无【主诉】左下肢血管迂曲3年余【现病史】患者约3年前无明显诱因开始逐渐出现左下肢血管迂曲，不影响劳作活动，未做特殊处理，近年来感左小腿局部静脉成团，并伴有瘙痒不适，活动后酸胀，要求进一步治疗入院。病程中患者精神.食欲.睡眠好，大小便正常【既往史】既往体健，否认高血压、糖尿病、肾病、肝炎，肝病病史，否认药物过敏史【查体】 t:36.7℃，p:70次/分，r:18次/分，bp:133/80mmhg。神清，头面部无异常，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿...

杨***铭 | 副主任医师 浏览：2094

关键疾病：右肾盂输尿管高级别尿路上皮癌，前列腺增生，急性尿潴留 现病史【一般资料】男性，60岁，【主诉】排尿困难10年，加重12小时，肉眼血尿2年。【现病史】患者于10年前无明显诱因出现进行性排尿困难，表现为排尿费力，尿等待，尿滴沥，尿不尽，尿线细，射程短，尿频、尿急，以夜尿为主，每晚1-2次，间断口服药物治疗，前列康，具体用药剂量不详，效果良好，近12小时前排尿困难较前明显加重，表现为排尿费力加重，尿等待时间延长，尿线细，尿滴沥,逐渐发展为无法正常排尿。2年前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿，呈间歇性，为初始肉眼血尿，无血凝块，每次血尿发作时均口服先锋...

徐*** | 副主任医师 浏览：9530

关键疾病：左肾透明细胞癌 现病史【一般资料】男性，60岁，【主诉】发现左肾占位10天【现病史】该患于10天前体检查泌尿系彩超，彩超示左肾实性占位性病变，无肉眼血尿，无腰痛，无尿频尿急尿痛，无发热，病程中无肉眼血尿，无腰痛，无尿频尿急尿痛，无发热，饮食睡眠及精神尚可，二便正常。【既往史】患者既往高血压史5年，未服药。平素身体一般。无肝炎病史及其密切接触史，无结核病史及其密切接触史，无手术史，无外伤史，无血制品输注史，无食品药物过敏史，预防接种史按计划进行。【查体】 t:36.4℃，p:75次/分，r:17次/...

徐*** | 副主任医师 浏览：7014

关键疾病：1.先天性心脏病卵圆孔未闭卵圆孔未闭封堵术后 2.多发性脑梗死 现病史【一般资料】男性，31岁，【主诉】患者因“手指麻木1个月余，发现卵圆孔未闭20天”来我院就诊。【现病史】患者1个月前无明显诱因出现左手指尖麻木，间断言语不清，持续约1分钟，于我院急诊就诊，颅脑mr弥散功能成像序列(3.0t)(dwi/dti/ivim)检查意见:右侧颞叶皮层下、右侧额叶皮层下及右侧半卵圆中心多发近期腔隙性梗塞灶可能大，随诊复查。对症予抗板，降脂，营养脑神经等治疗。后于我院神经内科就诊，心彩超提示：卵圆孔未闭，经食管三维心脏超声图文报告,检查所见:房间隔卵圆孔未闭，...

徐*** | 副主任医师 浏览：1982

关键疾病：1.心脏瓣膜病三尖瓣关闭不全；2.心功能不全心功能ii级 现病史【一般资料】女性，44岁，【主诉】胸闷气短4个半月，水肿2个月，加重1个月【现病史】 4个半月前出现活动后胸闷气短，不伴胸痛，休息数分钟后可缓解。2个月前患者自行口服中药后出现双下肢水肿，1个月前症状加重出现周身水肿，累及双下肢、面部、眼睑，胸闷气短加重，就诊于医院，诊断为心功能不全，予环磷腺苷、呋塞米、螺内酯、低分子肝素、氯化钾片、非布司他、美托洛尔、芪苈强心胶囊口服，经治疗后胸闷气短及水肿较前减轻。病来无视物模糊，无头晕头痛，无发热寒战，偶有干咳无咳痰，有恶心，无呕吐，无腹痛，有...

徐*** | 副主任医师 浏览：5832

关键疾病：1.冠状动脉慢血流综合征 2.酒精性脂肪肝 3.肺气肿 4.高脂血症 现病史【一般资料】男性，45岁，【主诉】反复活动后胸痛1年，加重2月。【现病史】病人在一年多以前，反复出现胸闷、胸痛，主要表现为胸骨中下段的憋闷，持续几分钟，无辐射，活动后或上楼梯时会出现，休息几分钟后会消失，没有头晕、恶心呕吐、反酸嗳气、咳嗽咳痰等症状。起初病人没有引起足够的注意，没有去医院。术后症状反复，近2月份症状加重，并伴有气促，症状与之前一样，加重，睡眠时可有胸痛，无夜间阵发性呼吸困难，不伴有无端坐气，下肢无肿胀。为了更好的治疗，我们在急诊科做了肝脏检查：丙氨酸氨基转移酶16 ...

李***涛 | 副主任医师 浏览：8995

关键疾病：1.瓣膜性心脏病：二尖瓣后叶脱垂，二尖瓣大量反流，部分腱索断裂；2.肺动脉高压 3.前降支中段心肌桥 现病史【一般资料】男性，67岁，【主诉】心悸伴活动后胸闷3天。【现病史】病人在3天内没有明显的诱因，表现为夜间阵发性心悸，伴有活动后心前区的憋气，夜间有阵发性的呼吸困难，胸闷不会向肩部和背部辐射。休息后出现心悸胸闷的情况有所改善，但是还是会出现心悸胸闷的情况。无坐姿，无恶心、呕吐、晕厥等不适。无汗、胸痛、乏力、头晕、恶心、反酸、发热、畏寒等不适。病人感觉不舒服，到医院心内科就诊，做了全面的超声检查，结果显示：瓣膜病变、二尖瓣后叶脱垂、二尖瓣严重返流、肌腱索断裂、三尖瓣轻微返流，门诊医生建...

李***涛 | 副主任医师 浏览：1510

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